Expert médical modèle de financement – DGOS – Paris

Description du poste

• Fonction : Expert médical spécialisé dans l’évolution des modèles de financement (F/H)
• Temps plein
• Type de contrat : non précisé
• Date de prise de fonction : dès que possible
  
• Lieu d’exercice : Duquesne (14 avenue Duquesne – PARIS 7ème)

Description de la structure

Le bureau de l’évaluation, des modèles et des méthodes assure, au sein de la sous-direction de la régulation de l’offre de soins, le pilotage des dossiers transverses aux trois champs (premier recours, aigu, aval), avec une dimension prospective. Il est également garant de la cohérence des politiques menées et de leur évaluation, à la fois en matière d’organisation des soins et de financement. Il assure enfin un rôle d’appui méthodologique et coordonne les travaux de mise au point de nouveaux modèles organisationnels et financiers.

Cela se décline en quatre missions majeures :

• Mettre au point un cadre d’analyse commun à la DGOS en matière de régulation de l’offre de soin :
  • Animer la démarche d’analyse des besoins de la population et des impacts de la structure de l’offre sur la consommation de soins
  • Définir les méthodologies d’élaboration, de pilotage et de suivi, pour la partie relative à l’organisation des soins, des futurs schémas régionaux de santé (ex-SROS)
  • Proposer des outils de suivi et d’analyse communs à la sous-direction
• Faire évoluer les dispositifs mis en oeuvre par la DGOS en matière de financement et de régulation de l’offre de soins
  • Mesurer l’impact de la T2A, des décisions tarifaires et d’allocation des ressources
  • Evaluer l’impact de la mise en oeuvre des dispositifs de régulation territorialisée de l’offre de soins, notamment les futurs schémas régionaux de santé
  • S’assurer de la prise en compte des évaluations dans les politiques de régulation de l’offre de soins
  • Diffuser auprès des partenaires internes et externes la « doctrine » de la DGOS en matière de financement et de régulation de l’offre de soins
• Garantir, à travers les modèles de financement et de régulation de l’offre de soins, l’accès à des soins de qualité et pertinents:
  • Concevoir et faire évoluer les modèles de financement à la qualité
  • Développer un cadre d’action en matière de pertinence des soins transversal à la DGOS et le diffuser auprès des ARS
  • Piloter la réforme du ticket modérateur
• Approfondir et mettre en cohérence le modèle « T2A » de financement à l’activité au service de l’organisation des soins :
  • Piloter les chantiers de financement transverses à toute l’offre de soins : missions d’intérêt général et aide à la contractualisation (MIGAC), et garantir la cohérence entre les différents aspects du modèle de financement et de l’offre de soins
  • Définir et faire évoluer les dispositifs d’allocation et de péréquation des moyens financiers dans les régions
  • Prendre en compte les spécificités des départements d’outre-mer (DOM) (organisation et financement), en lien avec le bureau chargé de l’outre-mer (SR2)

Effectif du bureau (répartition par catégorie) : Il est composé de :

• 1 chef de bureau et 2 adjoints au chef de bureau
• 11 agents de catégorie A, dont 8 chargés de missions, 2 chargés d’études et 2 experts médicaux
• 1 assistante

Missions

Finalité du poste : Assurer sous l’angle médico-économique, la cohérence et la prise en compte des enjeux d’innovation et de qualité dans les modèles de financement et de tarification, y compris dans le cadre de réflexions, à mener, portant sur des projets de financement intégré « au parcours » et/ou « à l’épisode de soins ».

Activités du poste :

• Missions principales:
  • Piloter les travaux portant sur la mise en oeuvre de financement intégré « au parcours » ainsi que, en lien avec les autres bureaux de la direction générale de l’offre de soins, « à l’épisode de soins ». A cet effet, veiller à la prise en compte de la qualité et de la coordination des soins dans les modèles proposés.
  • Contribuer à l’évaluation et proposer des évolutions en découlant de l’outil de dégressivité tarifaire. ,
  • Piloter le déploiement auprès des ARS et des professionnels de santé des indicateurs de coordination (réhospitalisation à 30 jours et hospitalisations potentiellement évitables) et des travaux à mener en réponse aux insuffisances éventuellement observées..
• Activité d’expertise médicale au sein du bureau/ de la SD et de suivi des expériences étrangères en matière d’organisation des soins et de financement innovant. A ce titre, relations étroites avec la DAEI et l’OCDE à entretenir

Partenaires institutionnels :

• Au sein du bureau : tous agents
• Au sein de la SD : R1, R2, R3, R4 et mission SSR
• Au sein de la DGOS : PF2, PF3 et PF5
• Acteurs externes : HAS, ATIH, CNAMTS, DSS, DAEI, OCDE, fédérations hospitalières, sociétés savantes

Profil recherché

Cf fiche de poste.

Contact:
 – Vincent HALLER : 01 40 56 68 96, chef de bureau
 – Camille RUIZ : 01 40 56 68 96, adjointe au chef de bureau
 – Adeline TOWNSEND : 01 40 56 66 85, adjointe au chef de bureau

Fiche de poste