Actualités en santé publique :

Embryons génétiquement modifiés : le CCNE appelle à une gouvernance renforcée au niveau mondial

Il y a quelques semaines, un scientifique chinois formé aux États-Unis, le Dr He Jiankiu, professeur à l’université de Shenzen, a annoncé avoir accompagné la mise au monde de deux jumelles, Lulu et Nana, dont il a édité le génome au stade embryonnaire à l’aide de la technique d’édition CRISPR/Cas9 dans le but d’inactiver le gène CCR5 afin de les rendre résistantes au VIH.

Cette annonce a fait l’effet d’une bombe dans l’ensemble du monde scientifique. En effet, l’édition du génome au stade embryonnaire est considérée comme relevant du principe de l’eugénisme et interdite au niveau international par la Convention d’Oviedo par principe de protection du Patrimoine Génétique de l’Humanité.  

De plus, la technique CRISPR/Cas9 n’étant pas précise à 100 %, il se peut que d’autres gènes que ceux ciblés aient été altérés chez les fillettes. Cela pose des interrogations et soulève d’autant plus de questions éthiques quant aux conséquences sur leur santé future. D’autant plus que ces modifications seraient par définition transmissibles à leur descendance.

Face à cela, le Comité Consultatif National d’Éthique rappelle et maintient son opposition au transfert d’embryons humains génétiquement modifiés, rappelée dans sa contribution à la révision de la loi de Bioéthique de 2011. Le CCNE appelle à la mise en place d’une gouvernance renforcée à l’échelle mondiale, afin de répondre à l’évolution rapide de ces technologies et aux questions qu’elles soulèvent.

Source : Comité Consultatif National d’Éthique

Le changement climatique : des objectifs aux bénéfices supérieurs aux coûts

Adopté suite à la COP21, l’Accord de Paris définit des objectifs ambitieux et onéreux en termes de lutte contre le changement climatique. Cependant et selon un rapport réalisé par l’OMS et présenté lors de la COP24 de Katowice (Pologne), ces objectifs rapporteraient le double que ce qu’ils coûtent réellement.

Ainsi, près d’un million de vies pourraient être sauvées par an dans le monde d’ici à 2050. En effet, parmi les causes les plus notables du changement climatique, la pollution atmosphérique provoque chaque année environ 7 millions de décès au niveau mondial et coûte environ 5110 milliards (US $) de pertes en matière de bien-être. Cela représente l’une des premières causes de mortalité dans le monde.

Sur les quinze pays émettant les plus grandes quantités de gaz à effet de serre, on estime que les conséquences de la pollution de l’air sur la santé représentent environ de 4 % du PIB. Or les mesures nécessaires pour atteindre les objectifs de l’accord de Paris nécessiteraient que l’on y consacre environ 1 % du PIB mondial.

Dans ce cadre, le rapport spécial de l’OMS propose des recommandations aux gouvernements pour optimiser la lutte contre le changement climatique et garantir une amélioration de la santé afin d’éviter d’aggraver les répercussions sanitaires de ce problème global.

Sources : OMS

Renforcement du contrôle de l’usage des dispositifs médicaux

Le Consortium International des Journalistes d’Investigation (ICJI) a mené une enquête portant sur les dispositifs médicaux. Elle dénonce l’absence de contrôle étatique au niveau de la commercialisation des dispositifs médicaux au niveau européen, et relève que seul un marquage CE suffit dans la majorité des cas.

L’Académie Nationale de Médecine, qui a donné son avis, appelle à un meilleur contrôle des dispositifs médicaux implantables.

Elle rappelle également qu’à compter de 2020, le nouveau marquage CE doit inclure les études cliniques préalables pour les DE implantables ainsi qu’un suivi en vie réelle avec un identifiant unique. De surcroît, une base de données européenne, baptisée EUDAMED, sera mise en service cette même année.

 Sources : l’Académie nationale de médecine (EUDAMED)

Le Dr Denis Mukwege, ‘l’homme qui répare les femmes’, co-récipiendaire du prix Nobel de la Paix 2018

Le Dr Denis Mukwege, médecin congolais spécialisé en gynécologie et formé au Burundi puis en France (à Angers), travaille depuis près de trente ans à réparer les femmes victimes de mutilations génitales dans son pays, la République Démocratique du Congo.

Il a obtenu le prix Nobel de la Paix en 2018, en compagnie de Nadia Murad, pour son engagement humanitaire.

Ci-joint: une inverview du Dr. Mukwege

Rapports / avis / articles d’intérêt :

• OMS: Les cas de rougeole augmentent au niveau mondial du fait d’une couverture vaccinale insuffisante // Un nouveau rapport de l’OMS épingle l’insuffiance des progrès pour améliorer la sécurité routière dans le monde // Trente millions de nouveaux-nés par an ont besoin de soins pour survivre

• OMS Europe: VIH: un niveau alarmant des nouveaux diagnostics dans la Région européenne // La santé est un droit humain // Des jalons sur la voie de la couverture sanitaire universelle // Conférence des Nations Unies sur les changements climatiques: l’OMS présente des outils et des arguments sanitaires à des fins d’élaboration de politiques // L’OMS publie une série de recommandations techniques sur la santé des réfugiés et des migrants // Bilan de l’année 2018 dans la Région européenne de l’OMS

• Santé publique France: Record de participation pour la 3ème édition de #MoisSansTabac // Survie à long terme des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine // Exposition aux pesticides arsenicaux des travailleurs agricoles de la vigne

• Ministère des Solidatités et de la Santé: Lancement de Santé.fr, un moteur de recherche/application dédié à la santé

• HAS: Mise en place de deux nouveaux dispositifs pour l’hospitalisation à domicile // Publication du rapport annuel d’activité 2017 de la HAS sur les Évenements Indésirables Graves associés aux Soins (le rapport) // Publication du rapport e-Satis sur la mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés en 2018 pour une chirurgie ambulatoire (le rapport)

• HCSP : Appui du HCSP à l’élaboration de la deuxième Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens

• ANSM: L’ANSM s’engage dans l’accès plus rapide et plus sûr aux médicaments innovants pour les patients // Cannabis thérapeutique en France : l’ANSM publie les premières conclusions du CSST // L’ANSM publie le rapport annuel d’hémovigilance 2017 // Le marquage CE des implants mammaires texturés de la marque Allergan (Microcell et Biocell) n’a pas été renouvelé par l’organisme notifié GMED // Près de 16 millions de personnes ont eu une prescription d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) en 2015 en France // Erreurs médicamenteuses : un plan d’action commun du CMG et de l’ANSM // L’ANSM souscrit aux premières conclusions du CSST sur la pertinence de l’usage du cannabis à visée thérapeutique

• ANSES:  Préparation et manipulation du Slime: les autorités sanitaires appellent à rester vigilant // Santé au travail: vers une meilleure prise en compte de la poly-exposition

• DRESS:  Colloque ‘Les enjeux du vieillissement pour les politiques sociales et de santé + la DREES fête ses vingt ans // Réforme des contrats responsables en optique : moins de lunettes vendues et des prix moyens stables // Un médecin libéral sur dix cumule emploi et retraite // Formes d’économie collaborative et protection sociale – Actes du séminaire de recherche de la DREES et de la DARES

• IGAS: Rapport sur l’emploi des personnes en situation de handicap // Rapport sur l’accompagnement social // Rapport d’évaluation du fonctionnement en dispositif intégré des instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (ITEP) et des perspectives d’extension // Évaluation de la convention d’objectifs et de gestion de la Caisse Nationale de Retraite des Agents des Collectivités Locales (CNRACL) // Évaluation de la convention d’objectifs et de gestion 2014-2017 de la branche accidents du travail- maladies professionnelles (AT-MP) // Évaluation du fonctionnement des Centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP), des Centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), et des Centres médico-psychologiques de psychiatrie infanto-juvénile (CMP-IJ) // Évaluation de la convention tripartite 2015-2018 entre l’État, l’Unédic et Pôle emploi

• IRDES: Début de l’enquête ‘premiers pas’ sur l’accès aux soins des personnes étrangères sans titre de séjour // L’effet des cancers sur la trajectoire professionnelle

• SFSP : Le CHU de demain (le rapport) // Refonte du premier cycle des études médicales (le rapport)

• OFDT: Usages de e-cigarette chez les adolescents français de 17 ans // Politique en matière de drogue : le cannabis à usage médical en Europe (le rapport)

• CNOM: Altas 2018 de la démographie médicale et projet de loi ‘Ma santé 2022’ (l’Atlas)

• FNES: La FNES s’engage auprès d’un collectif d’organisations sur le devenir de la Banque de données en santé publique (BDSP) // La recherche interventionnelle et le transfert de connaissances en Normandie

• CCNE: Numérique & santé : quels enjeux éthiques pour quelles régulations ?

• ATIH : Restitutions de l’enquête Achat et consommation de médicaments à l’hôpital en 2018

• ONUSIDA: 75 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique en 2017 // Les dirigeants du Rwanda sont un modèle à suivre pour faire avancer l’agenda mondial sur la fin de l’épidémie de sida // Lancement d’un partenariat mondial pour l’élimination de la stigmatisation et de la discrimination liées au VIH // Élargir les programmes de lutte contre le VIH pour les populations clés en Afrique occidentale et centrale: une nécessité

• Institut national du cancer: L’Institut publie son Rapport au conseil scientifique // Survie à long terme des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine

• OCDE: Les troubles de la santé mentale représentent un lourd fardeau économique pour les pays européens

• Le Fonds Mondial: Libérer l’Ouzbékistan du paludisme: une grande réussite // Retour sur l’année 2018

Publications de journaux :

• Revue ‘Public Health’:  Vol. 166 (janvier 2019)
• Revue ‘AJPH’: Janvier 2019
• Revue ‘Environnement, Risques & santé (SFSP)’: Vol. 17, n°6 (Nov-Décembre 2018)
• Revue ‘Lancet Global Health’: Vol. 7, n°1 (janvier 2019)
• Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH): n°42 ;
• Bulletin de l’OMS (version anglaise): Vol. 96, n°12 (décembre 2018)

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